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在国内,医生通常是进行鲜胚移植。而于美国试管婴儿周期中,专家一般是将受精卵培育至第5天形成囊胚后便冷冻保存起来,待经过基因检测结果出来以及女性子宫内环境达到妊娠标准时,再进行解冻移植。根据全美每年操作的试管案例显示,约有90%的试管家庭是进行冻胚移植,这样做的意义在于:

1、为PGS/PGD基因检测提供时间,实现优生

在美国,试管婴儿专家通常是提取囊胚的滋养层细胞,利用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体数目和结构进行检测,剔除掉存在染色体异常或存在遗传性致病基因的胚胎,进而挑选出健康优质的囊胚进行移植。运用全新的NGS基因测序技术则需7~14天。所以需要将囊胚冷冻保存,待基因检测结果出来后,再将健康的囊胚植入女性子宫内,实现优生目的。

2、给予女性身体调养时间,提高着床率

美国试管婴儿专家表示,有部分女性在经过促排卵、取卵等环节后,身体可能会出现内分泌紊乱、子宫受容性变差的症状。如果这时进行移植的话,可能会出现囊胚着床不牢固而导致流产的现象发生。若是将囊胚暂时冷冻保存起来,给予女性调养身体的时间,等到子宫内膜厚度达到8~12㎜、血流丰富、细胞分裂良好、内分泌水平均衡时,再进行解冻移植。如此,既可以保证着床率,还可以使试管婴儿成功率达到89.8%。

3、缩短IVF周期,节省时间和金钱

通常客户进行一个试管婴儿诊疗周期,往往会获得多个优质的囊胚。专家会根据客户的生育需要,择优挑选健康的囊胚进行“定性定量”移植,而剩下的囊胚专家建议将其冷冻。这样对于一次移植不成功或将来想再次孕育宝宝的家庭而言,便可免去试管婴儿移植前的所有环节,节省时间和金钱。

4、保存生育能力,给人生更多的选择

由于随着年龄的增长,卵巢功能、卵子质量和数量都会呈现下降的趋势,出现染色体异常的几率也在不断增加。所以对于暂时未有生育计划的夫妇,可通过冷冻胚胎的方式将生育能力保存起来,既不会影响工作,也不会因年龄大而失去生育的机会,可谓是一举两得的安排。

基于冻胚移植的优势,人们可能会存在一个疑惑:冷冻胚胎的年限是多久?下面,由美国从事生殖工作近三十年的专家来进行详细分析解答。

赴美试管冻胚的保存期限

美国生殖专家指出,冷冻后的胚胎处于休眠状态,不会再继续生长发育,更不会因时间的推移而衰老,遗传物质也不会因此而受到任何的影响,解冻复苏率更是高达93%以上。所以客人可根据自己的需求将囊胚冷冻5年、10年,甚至更久,解冻后其生命力、健康性、活性与新鲜的胚胎没有任何区别。

而在美国,冷冻胚胎之所以能够保存得这么久,主要是基于以下三方面提供保障:

其一:先进的玻璃化冷冻技术

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当前,美国采用尤为先进的玻璃化冷冻技术,将新鲜的囊胚置于高浓度的特定溶液中经过极短的平衡时间,然后将其放进高渗透玻璃化溶液中迅速将细胞脱水,并储存在-196摄氏度液氮中。整个过程不超过1秒,冷冻降温速率达200000℃/分钟,极大限度避免囊胚暴露在空气中的时间过长。与此同时,专家会根据实际情况来加入适量的生理溶液、冷冻保护剂、玻璃化溶液,从而保护囊胚的形态和结构,规避“一冻一溶”的巨大温差影响囊胚的质量,维持胚胎的活性和功能。

其二:高端且设备齐全的实验室

美国为了给囊胚存储提供理想优越的环境,在实验室里面精心定制了前沿的冷冻胚胎设备,并在囊胚保存期间采用温度敏感报警器进行实时监控,每个存储罐都装有滚动轴轮,以此确保平衡避震。同时,实验室里还配有UPS不间断电源,避免遇到不可抗力的因素导致电力中断,给胚胎冷冻提供强而有力的保护。

其三:临床经验丰富、技术娴熟的胚胎学家

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冷冻胚胎其实是将通过试管培育技术所得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,使其得到长时间保存的一种保存生育功能的方法。

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试管婴儿阶段经过12~14天的激素药物超促作用,让尽可能多的卵泡能够同步生长和发育成熟,获取更多胚胎,提高成功率。一般将规格在18~25mm的卵泡视为成熟卵泡,并在卵泡成熟后的34~36小时进行取卵手术。

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1、新鲜胚胎培养三天可以进行移植,精子和卵子结合形成受精卵后,可以移植到女性的体内。

2、试管婴儿阶段根据患者的身体状况,选择胚胎移植的时间。

3、患者若出现卵巢过度刺激倾向、孕酮升高、内膜过薄等情况时,一般建议暂时不适合移植。等患者身体康复后,再选择合适的时间进行胚胎移植。如果身体状况一段时间内需要调理,也可选择冷冻胚胎移植。胚胎移植选择最合适的时机,进一步提升妊娠成功率。

冷冻胚胎的作用有很多,比如:

1、女性在进行促排卵中,促排卵药物的使用对卵巢存在刺激作用,可能会有卵巢过度刺激综合征的体现,尤其是多囊卵巢女性比较多发。

2、母体的子宫环境特别是子宫内膜环境不理想,没有达到移植的标准内膜厚度8-12mm,则需要先进行调理再移植冻胚。

3、女性的子宫内有子宫肌瘤、或子宫腺肌症等问题需要手术处理,而术后需要时间来恢复。

4、采用第三代试管婴儿技术的家庭,在胚胎移植前需要对胚胎基因进行PGS/PGD,而这期间需要1-2周左右的时间,建议可以先冷冻起来等待时机。

5、在移植前女性突发不利于移植的情况,比如感冒发烧等也都建议先冷冻胚胎,等到身体情况好转后再进行移植。

通过长期大量研究数据表明发现:在液氮中冷冻保存的胚胎,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,可以完好地保存胚胎发育潜力。存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。

理论上,胚胎在液氮中冻存数十年也不会发生退化,但考虑到实际利用情况,为了保障医疗安全,胚胎并不会无限期保存下去,这个依据各生殖医院的环境条件、保存上限等因素有所不同。

判断冻胚和鲜胚成功率并没有实际性的意义,也不适用于每个人。只要女性朋友身体条件合适,可以进行鲜胚移植。但如果卵泡质量比较差,不适合鲜胚移植的话,可能会考虑冻胚移植。

冻胚成功率主要取决于胚胎质量,若胚胎质量良好,成功率较高。

Tips:

鲜胚移植和冻胚移植,从不同角度来考量,效果各自不同。各有各的优势,成功率也不一样。遵照主治医生的专业医嘱,结合患者个人身体情况,选择不同的胚胎类型进行移植。

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